Comprendre le Fardeau de la Femelle Adulte, l’Acné

Comprendre le Fardeau de la Femelle Adulte, l’Acné Emil A. Tanghetti d’un Centre pour la Dermatologie et de la Chirurgie au Laser, à Sacramento, en Californie, Ariane K. Kawata b Evidera, Bethesda, Maryland;
adulte de l’acné sur le menton

Emil A. Tanghetti

un Centre pour La Dermatologie et de la Chirurgie au Laser, à Sacramento, en Californie;

Ariane K. Kawata

b Evidera, Bethesda, Maryland;

Selena R. Daniels

c Allergan Inc., Irvine, Californie;

Karen Yeomans

d United BioSource Corporation, Montréal, Québec;

Caroline T. Burk

e Résultats en matière de Santé Consultant, Laguna Beach, en Californie;

Valerie D. Callender

f Callender de la Dermatologie et de la Cosmétique Centre, Glenn Dale, Maryland

Résumé

Objectif: Généralement considéré comme un état d’adolescence, l’acné chez les femmes adultes est également répandu. Peu de données sont disponibles sur les caractéristiques cliniques et le fardeau de la femelle adulte de l’acné. L’objectif de l’étude était de décrire les caractéristiques cliniques et psychosociaux de l’impact de l’acné chez la femme adulte. Conception: coupe Transversale, basée sur le web. Le cadre: les Données ont été recueillies à partir d’un échantillon diversifié de États-unis les femmes. Participants: les Femmes âgées de 25 à 45 ans avec l’acné du visage (≥25 lésions visibles). Mesures: Résultats sociodémographiques et les caractéristiques cliniques, les perceptions, les comportements d’adaptation, l’impact psychosocial de l’acné (de santé liés à la qualité de vie à l’aide de l’acné spécifiques au questionnaire de Qualité de Vie et de l’état psychologique à l’aide de Patient Health Questionnaire), et le travail/productivité. Résultats: Un total de 208 femmes ont répondu à l’enquête (moyenne d’âge de 35±6 ans), comprenant Blanc/Caucasien (51.4%), Noirs/afro-Américains (24.5%), Hispanique/Latino (11.1%), Asie (7.7%) et Autres (5.3%). L’acné du visage présenté plus en évidence sur les joues, le menton et le front et a été caractérisée par un érythème, d’hyperpigmentation post inflammatoires, et les cicatrices. L’âge moyen d’apparition des adultes était de 25±6 ans, et un tiers (33,7%) ont été diagnostiqués avec l’acné à l’âge adulte. La majorité (80.3%) avaient de 25 à 49 visibles sur le visage des lésions. L’acné a été perçue comme gênante et touchés de la confiance en soi. Le maquillage a été fréquemment utilisé pour cacher l’acné. L’acné du visage affecté négativement la santé liés à la qualité de vie, a été associée à une légère/modérée des symptômes de dépression et/ou de l’anxiété, et eu une incidence sur la capacité à se concentrer sur le travail ou l’école. Conclusion:les Résultats mettent en évidence les multiples facettes de l’impact de l’acné et de fournir la preuve que la femelle adulte, l’acné est sous-estimé et lourde.

L’acné vulgaire (ci-après appelé l’acné) est l’un des plus fréquemment rencontrés visible de l’extérieur les maladies de la peau en dermatologie pour les personnes entre 15 et 40 ans aux États-unis.1 l’Acné a généralement été considérée comme un état d’adolescence; cependant, au cours des deux dernières décennies, les résultats de la recherche et de la pratique clinique ont révélé qu’il est commun dans la population adulte.1-6 de la Littérature montre que, chez les adultes, les cas d’acné, les femmes sont touchées plus fréquemment que les hommes, environ de 12 à 22 pour cent des États-unis, les femmes souffrent de l’acné adulte,4-6, comparativement à trois pour cent des hommes.4 Malgré la prévalence élevée de femmes adultes de l’acné (AFA), il existe peu de recherche sur l’épidémiologie, la présentation clinique, et la charge de symptôme de cette maladie de la peau chez les femmes adultes.

L’acné du visage est une maladie multifactorielle à l’égard de sa physiopathologie ainsi que son impact sur le fonctionnement quotidien.7,8 Acné a également été associée à des troubles de la santé liés à la qualité de vie (Qvls), parfois avec des conséquences négatives aussi grande que celle des graves et même la vie en danger des maladies.1,9 études Antérieures ont démontré que l’acné du visage peuvent nuire à l’image de soi, le bien-être psychologique, et la capacité de développer des relations sociales.9-13 l’Acné est visible de l’extérieur de la maladie, et la symptomatologie et les impacts psychosociaux affecter les adolescents et les adultes que les femmes. La littérature suggère que la charge de symptôme de l’AFA peut être exacerbée par la chronicité et de la physique de la défiguration, comme les cicatrices.14 La caractérisation clinique de l’AFA n’a pas encore été bien définies, et il est actuellement inconnue si les femelles adultes nécessitent adaptés traitements de l’acné ou de l’attention à des aspects spécifiques de l’acné de compensation par rapport à la norme de soins pour les adolescents.14

L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la charge de symptôme de l’AFA par 1) décrire les caractéristiques cliniques de l’AFA et 2) la détermination de la psychosociaux et de répercussions sur la productivité de l’AFA.

MÉTHODES

Conception de l’étude. C’était une transversale, électronique, basé sur le web d’observation de l’enquête menée auprès des participants, les États-unis à partir d’octobre à novembre 2011. L’enquête de dépistage pour rapportés par le patient des signes compatibles avec l’acné et les données saisies sur les caractéristiques cliniques et psychosociaux de l’impact de l’acné chez les femmes adultes. Clinique experts ont contribué au développement de l’acné, des critères de sélection de contenu de l’enquête, et la sélection des résultats rapportés par le patient (PRO) des mesures. L’étude, la conception et les matériaux ont été approuvés par une centrale d’éthique de la commission d’examen.

Population à l’étude: le Recrutement et la sélection. Tous les participants ont été recrutés par le biais de la YouGov PollingPoint Panel des États-unis (Palo Alto, Californie) à partir d’un pool d’inscrits panélistes ≥18 ans qui ont exprimé la volonté de compléter les enquêtes sur la santé au sujet de leur état de santé(s). Les Participants ont offert un incitatif à la participation sous forme de parts rachetables points (de 500 à 1 000 “Points d’Interrogation”), crédité lors de l’achèvement de l’enquête. Admissibles, les participants étaient des femmes entre les âges de 25 et 45 ans; un e-mail au moment de l’étude invitation; ont été en mesure de lire et comprendre l’anglais; a eu la présence d’auto-déclarés de l’acné, définie comme ≥25 visibles sur le visage des lésions à l’aide de l’enquête fournis par des photos au moment de la projection, et rempli l’un de l’âge ou de la race/l’origine ethnique des strates ciblées pour l’échantillon. Recrutement visant à inscrire un échantillon stratifié selon l’âge et la race, avec un objectif minimum de 200 femmes panélistes avec l’AFA. La stratification des objectifs pour l’âge ont été de 50 pour cent des femmes âgées de 25 à 35 ans et 50% des femmes âgées de 36 à 45 ans et de la race/l’origine ethnique étaient 50% Blanc/Caucasien femmes (y compris les Arabes du Moyen-Orient), 25% de Noirs/afro-Américains des femmes et 25% d’Asiatiques, Hispaniques, ou d’Autres femmes.

Les participants intéressés “choisi” de l’enquête à l’aide d’un lien fourni dans l’e-mail d’invitation qui les a dirigés vers un HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act de 1996) compatible portail Internet. Les Participants ont fourni de l’information sur le consentement éclairé (y compris la Californie Expérimentale de l’Objet du projet de Loi de Droits pour les résidents de la Californie) et ont consenti à participer en sélectionnant “je consens à participer” sur la page web, comme un proxy pour le consentement éclairé écrit. Après que le consentement a été obtenu, le potentiel, les participants ont rempli des questions sociodémographiques et ont été sélectionnés pour l’enquête sur l’admissibilité. Membres qui n’ont pas répondu à l’invitation de l’enquête dans un délai de deux jours ont été envoyés à une adresse e-mail de rappel; pas plus de deux rappels ont été émises à tout expert. Les répondants avaient le droit de retirer son consentement à tout moment en terminer prématurément le sondage en ligne ou à retirer officiellement leur accord par une notification YouGov.

Variables de l’étude. Sociodémographiques et cliniques caractéristiques. Données sociodémographiques ont été recueillies à comprendre les caractéristiques démographiques des femmes adultes souffrant d’acné. La présentation clinique de l’AFA a également été évaluée, y compris l’apparition de l’acné, chef de plaintes ou gênant les aspects de l’acné, spécifique de l’acné signes/symptômes et l’acné emplacement. L’apparition de l’acné à l’âge de ≥18 ans a été considéré comme adulte.

Les Perceptions au sujet de l’acné et de l’adaptation des comportements. Les Perceptions au sujet de l’acné et des modèles de comportement de l’AFA ont été évalués en posant des panélistes sur le degré de troublesomeness pour certains signes de l’acné et l’acné dans l’ensemble, la plupart des aspects importants de l’acné de compensation, de leurs sentiments au sujet de l’acné, les méthodes utilisées pour faire face à l’acné, et des mythes ou des croyances à propos de l’acné.

L’acné spécifiques de la qualité de vie questionnaire (Acné-Qv). Liées à l’acné de la Qvls a été évaluée à l’aide de l’Acné spécifiques au questionnaire de Qualité de Vie (Acné-Qv),15 a 19 éléments PRO mesure d’évaluer l’impact de l’acné du visage la semaine dernière dans quatre domaines: perception de soi, de rôle social, rôle des émotions et de l’acné, les symptômes. Les réponses ont été basées sur les 7 points de Likert de type échelle, “Extrêmement” à “Pas du tout” pour 16 points et “Intensif” à “None” pour les trois symptôme d’éléments connexes. Le laps de temps dans ce sondage a été modifié avec le développeur de l’autorisation (de la communication avec Allison M. Nguyen, Directeur Associé, de l’Épidémiologie, Merck Research Laboratories; janvier 26, 2011) de “la semaine dernière” à “quatre dernières semaines,” pour mieux comprendre l’acné liés à la qualité de vie au cours d’une longue période de temps. L’Acné-la qualité de vie est marqué par des sous-échelles (perception de soi, le rôle des émotions et de l’acné, les symptômes les scores vont de 0 à 30; rôle social score varie de 0 à 24), où des scores plus élevés indiquent une meilleure Qvls. L’instrument a été validé et a des preuves acceptables de la validité de contenu, la cohérence interne et la fiabilité test-retest.16

Patient health questionnaire (KRPPHV-4). L’état psychologique a été évaluée par le 4-item Patient Health Questionnaire (KRPPHV-4).17 La KRPPHV-4 est un questionnaire auto-administré de l’évaluation de base de la dépression et de l’anxiété, des symptômes dans les deux dernières semaines. Chaque KRPPHV-4 élément est répondu sur une échelle de 4 points allant de 0 (pas du tout) à 3 (presque chaque jour) et le score total interprétée comme normale (scores de 0 à 2), légère (3 à 5), modéré (6-8) et les graves (9-12) de la dépression ou de l’anxiété. Le KRPPHV-4 a été validé dans la population générale.18

La productivité au travail ou à l’école. Les impacts de l’AFA sur la productivité du travail ont été évalués parmi les répondants ayant déclaré avoir un emploi et/ou à l’école à temps partiel ou à temps plein, et de l’absence d’école ou de travail en raison de poussées d’acné et les interférences de l’acné dans la capacité à faire du travail au cours des quatre dernières semaines.

Contrôle de la qualité et de la gestion des données. Mesures de contrôle de qualité ont été mis en œuvre pour GRSlirG l’intégrité des données. Les règles de Validation (par exemple, les plages de données, de branchements, les messages d’erreur) ont été intégrés à l’enquête de contrôle de la qualité des données entrantes. L’enquête a été pré-testé avec un petit YouGov échantillon avant le lancement et l’exactitude de la base de données vérifiée. Les Participants étaient invités à répondre à tous les éléments d’enquête; seuls les enregistrements pour lesquels le signalé l’âge et le sexe était compatible avec les YouGov données de profil ont été inclus dans l’échantillon final. Des données ont également été suivis par YouGov pour la répétition des schémas de réponse indiquant que le participant n’a pas été suffisamment impliquées dans la réponse active.

Les analyses statistiques. Des statistiques descriptives ont été utilisées pour évaluer les données de l’enquête. Pour les variables continues, la taille de l’échantillon, la moyenne, la déviation standard (SD), la médiane et minimum et maximum ont été examinés. Pour les variables catégorielles, les fréquences ont été signalés. Acné-la qualité de vie et KRPPHV-4 ont été notées selon les lignes directrices établies par l’instrument, développeurs, des statistiques descriptives ont été signalés pour des scores à l’échelle de l’ensemble de l’échantillon. Les résultats pour la mise en commun de l’échantillon de l’enquête sont décrits dans ce document. Des analyses complémentaires sont en cours et les résultats seront rapportés dans les publications à venir.

RÉSULTATS

Caractéristiques de l’échantillon. Un diagramme de flux de participants à l’étude et l’admissibilité est présenté dans la Figure 1 . Un total de 7,245 femme panélistes ont été invités à participer à l’enquête, dont 3 702 fois répondu à l’e-mail d’invitation, pourvu que le consentement, et terminé les contrôles d’admissibilité. Parmi les personnes dépistées, 208 ont été admissibles et ont rempli le questionnaire. L’échantillon final obtenu remplies cible de la stratification des objectifs pour l’âge et la race, et composée de 51,9 pour cent de 25 à 35 ans (n=108) et 51,4% Blancs/les femmes de race blanche (n=107). Arabe/Moyen-Orient a été inclus en tant que partie de la Blanc/Caucasien; YouGov catégories de course aligner sur le recensement des états-unis plutôt que les types de peau, et au moment de l’enquête, les experts du monde Arabe et du Moyen-Orient descente composé de moins de deux pour cent du panneau. Les enquêtes en moyenne ont été achevés dans un délai de 25 minutes.

Participant à l’enquête disposition

Sociodémographiques et cliniques caractéristiques. Caractéristiques socio-démographiques de l’échantillon de l’étude sont présentés dans le Tableau 1 . Près de la moitié étaient de race blanche (51.4%), et le reste de l’échantillon a été composé de Noirs/afro-Américains (24.5%), Hispaniques ou Latino (11.1%), Asie (7.7%) et Autres (5.3%). L’âge moyen de l’échantillon était de 35,4 ans (SD=5.8). Plus de la moitié (51.5%) ont été employées à plein temps ou à temps partiel et presque tous (95.7%) ont participé à au moins l’école secondaire. Basé sur l’indice de masse corporelle (IMC), environ la moitié (51.9%) étaient en surpoids ou obèses avec un IMC ≥25.0. Plus de la moitié (56.7%) ont déclaré un revenu annuel total du ménage de 50 000 $US ou moins. Plus de 80% ont été couverts par une assurance santé, et la majorité (77.9%) avaient assurance-médicaments sur ordonnance.

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